脊柱畸形翻修手术后再翻修率高

随着出生率的来临，因颈椎斜视致使的不适而急诊的病患者越来越多。与年青人颈椎斜视的学术研究相对来说，颈椎斜视治疗治疗的关的学术研究还在核心内容。颈椎斜视的切除治疗能够牢固的融汇，多为从胸椎到袖骶椎的长节段融汇。

颈椎斜视矫形术后心肌梗死数倍多于年青人，包括假四肢演化成、数倍近端集聚后圆锥成角和矫往过正。因此，颈椎斜视初次融汇切除的装修不下较高，据古文献报道为9%至45%之间。学术研究发现，初次装修动切除病患者的有益关的生活总质量量表（Health-related quality of life,HRQL）满分提高不一定明显，且术后心肌梗死较多，装修效果较佳，因此故常能够二次装修。

目前，颈椎侧圆锥病患者装修动切除的二次装修不下仍不清楚。为此，美国学者Kelly等进行时了一项回顾性病可有续作学术研究，以未确定颈椎斜视装修切除的二次装修不下并学术研究二次装修动切除病患者HRQL满分的提高程度。该学术研究结果已在近期的Spine杂志上发表。

该学术研究对美国华盛顿大学医学院一神经外科的中心在1995年至2008年期间连续开展的455可有颈椎斜视装修切除的关的资料进行时回顾性比对，以未确定颈椎斜视二次装修切除的主因与时间。并比对了病患者术前与术后随访的颈椎侧圆锥学术研究学会22项问卷表(SRS-22)与24项问卷表(SRS-24)的满分结果。

该学术研究比对表明，455可有病患者中有94可有做了二次装修切除，病患者的二次装修切除%-为21%，94可有中又有25可有（27%）病患者做了二次以上的装修切除。94可有行二次装修切除病患者的随访时间为2.4至12.6年，最低为6年，其中有74可有（78%）病患者的随访时间达到2年以上。

74可有病患者中女性病患者61可有，男性病患者13可有；比率为21岁至78岁，最低为53岁；BMI指标为13.0至49.1kg/m2，最低为28.2 kg/m2。在74可有颈椎斜视病患者中，32可有（43%）为特发性颈椎侧圆锥病患者、24可有（24%）为切除导致的医源性颈椎斜视病患者、9可有（12%）为退行性袖椎侧圆锥病患者、7可有（9%）为后圆锥斜视病患者、4可有（5%）为脊椎滑脱病患者、3可有（4%）为神经躯干型颈椎侧圆锥病患者、1可有（1%）为伴有综合征的颈椎侧圆锥病患者。

二次装修最故常用的几种主因分别为假四肢演化成（23可有，占总31%）、内建；也外缘/疼痛（15可有，占总20%）、周边地区节段病因（14可有，占总19%）、感染（10可有，占总14%）。在74可有随访2年以上的病患者中，有50可有病患者在术后随访的第4.9年（最低值，时间为术后2至11.4年）时进行时了SRS满分。SRS评价指标提高程度的最低值分别为：疼痛0.74，自我形象0.8，机制活动0.5，关注度1.2，精神有益0.3。

图1.装修切除的主因

图2.装修切除的时间与主因

图3.病患者术前术后的SRS满分

图4.不同时间段的装修切除%-

该学术研究比对表明，颈椎斜视装修切除的再次装修不下较高，最故常用的主因主要为假四肢演化成、内建；也外缘/疼痛、周边地区节段病因、感染等。但另一方面，直到能够再次次行装修切除时，病患者的SRS满分的提高程度仍非故常总体。

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主笔： 潘