难言之隐何解 睾酮替代治疗能否改善交合障碍？

大约 25-40% 的男普遍性在某一时期会再次出现排便失常（EjD），尽管其发病率很高，但现阶段仍无法指明的口服改善 EjD。现阶段分析表明皮质醇水平降低与排便失常（EjD）的时有发生密切相关，并且雌激素考虑到的病征更容易再次出现 EjD。

已对，来自 Weill Cornell Medical College 的 Darius 等学者进行了一项多里面心、系统性、系统性分析，以评估皮质醇替代疗法在雌激素考虑到的 EjD 病征里面的。得出结论皮质醇替代治疗法并不会特别是在改善雌激素考虑到的 EjD 病征呕吐，文章刊发在在在的 J Clin Endocrinol Metab 上。

该分析共五纳入了 76 名存在一种或者更多 EjD 呕吐的病征，最主要排便提前、不排便、逆行排便、排便量少和排便力度不足等，并且所有病征总皮质醇水平极低 300 ng/dL（10.41 nmol/L）。病征随机分为两组成员，一组成员接纳 60 mg 2% 的皮质醇治疗法，另一组成员接纳口服治疗法，治疗法时间为 16 周。

分析主要考察男普遍性普遍性健康调查问卷-排便失常分数（MSHQ-EjD-SF）里面三大项目分数（Q1-Q3）的变化，其他指标最主要排便量、MSHQ-EjD-SF 里面满意度积分（Q4）、国际勃起基本功能问卷表（IIEF）里面普遍性兴奋基本功能和普遍性活动分数等。

此分析共五纳入 66 例病征。相比于口服组成员，皮质醇治疗法组成员特别是在降低了病征皮质醇水平（274 VS 18 ng/dL）。皮质醇替代疗法并能降低 MSHQ-EjD-SF 分数（平均值升高 3.1 分），然而与口服组成员（平均值升高 2.5 分）相比，歧异无统计学涵义。至于其他指标以及过多事件时有发生率，两组成员间亦无法特别是在歧异。

排便是一个由血清素管控的神经四肢解决问题过程，任何一个娱乐节目再次出现问题均会再次出现 EjD。许多证据表明雌激素可以促进排便反应，因此皮质醇替代疗法治疗法雌激素考虑到的 EjD 成为一个可能。然而本分析结果表明皮质醇替代治疗法并不会特别是在改善雌激素考虑到的 EjD 病征呕吐。皮质醇替代治疗法的仍无需很大样本量、更加严谨的分析促使证实。

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编辑： 汤井源