PSA的筛查率上升，是否就会有更多的男性死于癌？

长久以来，护士、研究团队和公共身体健康研究工作专家们直至在警告PSA放射治疗对癌症的放射治疗弊大于利：研究工作辨识，与2005年相比，如今遵从血清检查的女性总数突显现出急剧下降。那么疑问来了：是不是就越的女性遵从PSA检查，越多的女性死癌症？据出版于《加拿大医学会杂志》的一篇社论视为答案是肯定的。一项研究工作报道辨识，2012年遵从PSA检查的女性总数较2011年少33519人，意味着由于未能及时注意到中风所致额外的1241余名女性最终死癌症。而有些研究工作专家则给与否定看法。据欧洲各国的一项研究工作辨识，辩称就越的女性遵从PSA检查所致越多的女性死癌症的看法“是基于你所有的真理”，研究工作注意到，通过放射治疗可增大病人的平均寿命。Dr. Kenneth Lin，霍普金斯大学该大学的一名家庭护士，说，“我们只能忽视那些辨识血清检查并未降至救回病人人类效用的试验。”关于PSA检查的意见分歧早已进行多年。从据估计10年前开始，愈发多的证据确实血清检查——检查血清之前细胞所释放的一种酶（选择性上皮细胞），所致癌症的过度诊断和过度用药的流行。选择性上皮细胞低水平的增高确实可预示着癌症的发生，但是，很多甚至是大部分癌症针叶树并没有威胁到人类。女性能死对癌症的不安，而不是死癌症。“疑问是，PSA检查注意到许许多多的癌症并不一定会所致机体的死亡，” 泌尿外科护士，Peter AlbertsenDr说。其结果是，PSA检查数能救回放射治疗显现出的千分之一的女性。然而，对帕金森氏症确诊的不安，愈来愈可不说护士对医疗事故诉讼的担忧，则意味着很多选择性上皮细胞增高的女性需遵从组织学检查。如果组织学注意到恶性癌症细胞，那么病人则会必要性遵从切除、恶性肿瘤或放射治疗。其之前一部分女性可因用药而所致泌尿道和阳痿的发生。尽管泌尿道和阳痿比死亡结局好一些，但是帕金森氏症并不一定一定会所致死亡，而病人却为此获益了惨重的无疑。2008年，据加拿大传染病维修服务工作组的人口统计抵制75岁及以上的女性遵从PSA放射治疗，2012年5月，该组又建议所有的女性都不应该遵从PSA检查，此前7个月关于此建议的审议就已出炉，媒体对此建议进行了广泛报道。出版于JAMA的两篇短文深入研究了接下来事态的发展。其之前一篇短文，来自加拿大帕金森氏症协会的研究工作人员注意到，正如国家登记册上纪载的一样，50岁及以上的老年女性癌症的感染率从2008年的541/100000急剧下降至2012年的416/100000。感染率在2008年开始急剧下降，正是加拿大传染病维修服务工作组首次建议之后。2011-2012年期间癌症的感染率急剧下降的最为突显现出。具体来说，2011年，213562名50岁以上的老年女性诊断为癌症，2012年则为180043名，减低了33519名。

帕金森氏症检查的急剧下降正好与50岁及以上女性PSA放射治疗率的波动相符。2005年，50% 的50岁及以上的女性在依然的12个月曾遵从PSA放射治疗。200年，这个比例上升为41%，但是2010年却急剧下降为38%，2013则继续急剧下降为31%。另一篇短文之前，研究工作注意到PSA的放射治疗率在2005年为34% ，2010年为36%， 2013年为31%，但是放射治疗率的急剧下降数发生在75岁下述女性之前，原因不明。而研究工作专家们根本未发觉PSA的放射治疗率会有此急剧下降。“我实在太懊恼，”传染病维修服务工作组的前成员Georgetown’s Lin说。这之后组建议女性少降低遵从X线放射治疗，且应在年龄很大时便遵从X线放射治疗，但是X线的放射治疗率并没有波动。Lin声称很多首次接诊因PSA放射治疗而而受害的病人时，只是根据加拿大帕金森氏症协会的建议清楚地解释了PSA检查的利弊之处，但是并没有条件反射于在将其作为正因如此检查的一部分。癌症放射治疗的急剧下降以及接下来癌症诊断的急剧下降意味着在日后几年里女性的身体健康也许并不一定能清楚。帕金森氏症协会注意到，愈来愈少的PSA放射治疗与检查的癌症分期的总体波动并不一定相符。除了75岁及以上的非西班牙裔白人外，晚期帕金森氏症的感染率是不变的。基于2014年涉及欧洲各国8个国家的一项研究工作人口统计数据，Penson人口统计共有1241名额外的癌症病人死当年PSA放射治疗率的急剧下降。其之前6个国家，PSA放射治疗并未能救回人类，但在比利时和荷兰它却能救回了人类。“但是11项试验之前，除两项试验暗示病人受益于一生的用药，其余的都视为PSA检查损害了病人的身体健康，”Otis BrawleyDr说。相比之下，一项长期的加拿大研究工作还未注意到PSA放射治疗可以救回人类。然而其对照组并不一定完全相符：很多女性随机分非PSA测试的病人遵从了PSA检查，提高对并无真正对比PSA放射治疗与无PSA放射治疗研究工作的关注。Albertsen视为翻过PSA质疑的一个方法也许是数为癌症高危女性进行检查。例如，长期存在癌症鲜为人知的女性或45岁左右的PSA低水平低的女性则据闻症的风险很大。愈来愈早显现典故：SHARON BEGLEY. As screening falls, will more men die from prostate cancer? NOVEMBER 17, 2015.