检查幽门螺杆菌同一时间质子泵抑制剂要停多久？

质子泵选择性剂（PPIs）在大肠吸收入血后可转运至胃黏膜壁细胞，如此一来效用于酸性凸或分泌管，转化为活性亚磺吡啶后与质子泵的半胱氨酸残基结合，可选择性 H+/K+-ATP 酵素，发挥选择性肠道分泌的效用。

PPIs 可增强疗效有效成分在 H. Pylori 消除时的活性，并选择性选择性 H. Pylori 土壤和硝酸盐酵素。PPIs 与疗效有效成分联用可使螺旋形 H. Pylori 转转为球形，硝酸盐酵素和毒力减低，减少对组织的损伤。但 H. Pylori 球形变避免其对疗效有效成分不适合于，这很不太可能是消除治疗后 H. Pylori 复燃的原因。另外，PPIs 对 H. Pylori 土壤、结构上学、硝酸盐复合物的影响也不太可能避免 H. Pylori 相关检查经常出现实为阴性。

尽管有分析声称 PPIs 对 H. Pylori 的选择性效用是暂时的，但是对胃镜检查当年需停用 PPIs 的时间唯无定论。为此，来自伊斯坦布尔大学 Saniee 教授等卓有成效了 PPIs 对 H. Pylori 选择性效用的相关分析，结果发表于近期的 Helicobacter 杂志上。

分析选取了 250 由此可知消化不良高血压，大多于 Shariati 医院接受胃镜检查，112 由此可知（44.8%）高血压 H. Pylori 寄生虫培养阳性，被确立分析。其中的 53 由此可知（47.3%）为男同性恋（19-75 岁，平大多年龄 47 岁），59 由此可知（52.7%）为未婚（19-63 岁，平大多年龄 41 岁）。17 由此可知男同性恋和 35 由此可知未婚既往服药过 PPI，大多是奥美拉唑（OMP），占 14/52。

所有高血压于胃窦活检 2 块，分别用于快速硝酸盐复合物试验车（RUT）和寄生虫培养，活检组织培养于选择性布鲁氏菌血琼脂（BBA）培养基中的。剩余的组织展开革兰氏漂白和镜片捕捉到，比对典型的螺旋形 H. Pylori。培养基留有于 37℃ CO2 培养器中的，3～5 同一天捕捉到寄生虫土壤情况。主要通过革兰氏漂白、寄生虫结构上、过氧化氢复合物、脲复合物和血红蛋白试验车认定 H. Pylori 病原体。

科学实验主要捕捉到 PPIs 对 H. Pylori 土壤、硝酸盐复合物试验车、结构上学的影响。其中的 20 由此可知病原体应用于纸片扩散国法检测对 OMP、兰索拉唑（LPZ）、泮巴斯唑（PAN）的最低生物活性酸度（MIC）。

记录生物活性七区的直径（DIZs），DIZ ≥ 20 mm 认定为适合于。PPIs 对 H. Pylori 硝酸盐复合物试验车的影响，应用于 10 由此可知病原体检测 PPIs 选择性 H. Pylori 硝酸盐复合物的最低酸度，采用 PPIs（OMP、LPZ、PAN）的倍比稀释国法，PPIs 酸化后依据详述展开 RUT 试验车，捕捉到颜色波动。另外，捕捉到去除 OMP 影响后 H. Pylori 的波动，并分析受 PPIs 选择性的 H. Pylori 对疗效有效成分的适合于性。

确立分析的 112 由此可知高血压中的 14 由此可知（12.5%）RUT 阴性，其中的 12 由此可知曾应用于过 PPIs 。分析声称 OMP 和 LPZ 可选择性以上 14 由此可知（100%）病原体土壤，OMP 选择性全部 14 由此可知病原体的硝酸盐酵素，LPZ 可选择性其中的的 12 株（85.7%）。数据分析辨识 RUT 阴性与应用于 PPIs 具有显著的不确定性。另外，PAN 对 112 由此可知 H. Pylori 病原体的硝酸盐复合物并未影响。

以上科学实验结果详述 OMP、LPZ 选择性硝酸盐酵素，不太可能避免胃镜检查时 RUT 实为阴性。

112 由此可知病原体中的 97 株（86.6%）对 OMP 适合于，97 株对 LPZ 适合于，PAN（MIC 128 μg/mL）对 H. Pylori 土壤并未选择性效用。OMP 的 MIC 32 μg/mL 是 PAN（8 μg/mL）的 4 倍。但对硝酸盐酵素的选择性效用，OMP（109/112，97.3%）为 LPZ（72/112，64.3%）的 1.5 倍。

此外，科学实验见到在 pH 5 和 pH 7 的生态环境下 PPIs 对 H. Pylori 大多有选择性效用，详述亚磺吡啶的形成并不是 PPIs 远距离寄生虫的关键，尽管酸化的苯并咪唑类亚磺吡啶有效成分可选择性 H. Pylori 的硝酸盐复合物，但 OMP 和 LPZ 远距离 H. Pylori 的机制唯不明确。

OMP、LPZ 分别对全部 112 由此可知病原体中的的 3 株（2.7%）和 40 株（35.7%）的硝酸盐酵素并未选择性效用。OMP 应用于 0～40 分钟后对基本上病原体的硝酸盐复合物有选择性效用，LPZ 则需 20～40 分钟。LPZ 选择性 H. Pylori 土壤的效用强于 OMP，而 OMP 比 LPZ 更能有效选择性硝酸盐酵素。另外，由于微生物学特点并不相同，并不相同 PPI 对 H. Pylori 土壤和硝酸盐复合物的选择性效用并不相同。

此外，H. Pylori 在 BBA-OMP 培养基中的持续培养 9 同一天见到，寄生虫活力急剧升高，基本上转为球形菌，硝酸盐酵素升高。去除 OMP 影响 6 同一天，H. Pylori 的土壤、结构上和硝酸盐酵素无明显波动。但是 9 同一天以上指标大多开始改善，12 同一天完全恢复。持续培养（31 天）使 H. Pylori 转转为球形，DNA、RNA 水平升高，但仍表示硝酸盐复合物、细胞蛇毒和空泡蛇毒遗传物质。

综上，作者建议在胃镜检查当年停用 PPI 至少 12 天，可防止 H. Pylori 检查的实为阴性。另外，对胃体和胃窦大多取活检展开 H.Pylori 化验也有助于提高阳性率。

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编辑： 罗妍