在治疗尿路感染时,出现哪些指征可以联合用药,如何进行联合用药?

2017-07-28 07:13 来源:巢湖男科医院

  联适用药在临床上经常使用,它有以下几个优点:①发挥药物的协同抗菌作用以提高疗效;②延迟或减少耐药菌株的出现;③对混合感染或不能作细菌学诊断的病例,联适用药可以扩大抗菌范围;④联适用药可减少个别药剂量,从而减少毒副反应。

   但是,抗菌药物联合使用的滥用,可能产生不利后果,如增加不良反应产生率;容易出现2重感染,耐药菌株更加增多;浪费药物,给人1种虚伪的安全感,从而延误正确的医治。因此,只有出现以下指征时,才应当进行联适用药:①病原菌未明的严重感染;②单1抗菌药不能控制的严重混合感染,如多种需氧菌和厌氧菌的混合感染;③单1药物不能有效控制的由急性肾盂肾炎致使的败血症;④长时间用药细菌有可能产生耐药者,如慢性尿路感染、肾结核;⑤用以减少药物毒性反应,如两性霉素b和氟嘧啶适用医治真菌感染,前者用量可减少,从而减少毒性反应。临床感染1般用2药联合便可,常没必要要3药联用或4药联用。

   在医治尿路感染时,多用以下方式联适用药以增强临床疗效。

   对大肠杆菌感染,多选用氨苄青霉素与庆大霉素、羧苄青霉素与庆大霉素、先锋霉素与庆大霉素或卡那霉素或丁胺卡那霉素适用。对变形杆菌感染,多应用呋喃坦啶与红霉素适用,或青霉素类与庆大霉素或卡那霉素适用。对绿脓杆菌感染,多应用氨苄或羧苄青霉素与庆大霉素或卡那霉素适用。对金黄色葡萄球菌感染,多应用新青霉素ⅰ或ⅱ与先锋霉素或庆大霉素适用,红霉素与庆大霉素或卡那霉素适用。

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