出院并非病患终点 COPD 出院患者仍需集束化护理

慢性阻塞性肺病（COPD）作为全球患病和致死的主要病因，受阻着病患的身体健康和穷困能量密度（QoL）。COPD 的渐进性和恶既有易发性会导致病患时有的急诊科（ED）看病和就医既有疗。COPD 急性中的风（AECOPD）之后改用优既有卫生并不需要减低病情恶化和再进一步就医风险。

目前为止 AECOPD 之后的优既有卫生仍尚存不足，还包括：没能及时随访、疾病管理工作解决方案的缺乏、没能确保最佳的水痘、不合理的用药处方、没能解决接种或肺休养弊端等。因此有些数据分析者一致同意通过药理学途径和连珠既有卫生解决方案，来增加病症的治果。

COPD 病患的连珠既有卫生是可数一系列有循证基础的既有疗及卫生措施，借以加强病患原由。连珠既有卫生给予了一般性和标准既有的最佳卫生卫生实践，可有效加强病患的穷困能量密度，特别是在对于有糖尿病和肺部肾衰竭等慢性疾病的病患。

现在有证据辨识在 AECOPD 就医期间改用连珠既有卫生并不需要减低致死所部、再进一步就医所部和就医时间。但是目前为止尚有数据分析评量过 COPD 住院后连珠既有卫生既有疗的。

为了系统地验证 COPD 病患住院后改用连珠既有卫生是否并不需要减低就医和 ED 看病次数、加强病患原由，来自加拿大阿尔伯塔市卫生服务处的 Ospina 对 COPD 病患的住院连珠既有卫生的有效性进行了一项系统性评量，并将结论于 2017 年 1 月初面世在 BMJ 杂志上。

数据分析针对工程学电子元件数据库和药理学试制注册处进行了关键字。链接时间从数据库成立起之前到 2016 年 4 月初，主要链接都可为 COPD 病患住院后给予连珠卫生既有疗的实验数据分析。作者对这些药理学数据分析的再进一步就医所部、致死所部和穷困能量密度进行了随机 meta 归纳。

这项评量共包含了 14 项数据分析（分别是 5 项药理学试制，7 项非受控试制和 2 项时间中的断序列数据分析）。数据分析断定，连珠既有卫生共包含了 26 个不同的卫生新项目。

对四个具有中的总体偏倚风险的药理学试制进行 meta 归纳说明了，COPD 连珠既有卫生既有疗减低了医院的再进一步就医所部（连珠既有卫生和一般卫生的再进一步就医所部风险所部计算公式 RR 为 0.8）。但是很难能够的证据得出结论 COPD 连珠既有卫生既有疗可加强长期致死所部（RR 为 0.74）或穷困能量密度（住院连珠卫生和一般卫生的巴斯颤动问卷得分的平均差异仅为 1.84）。

因此这项数据分析得出结论，COPD 病患急性中的风后接受连珠既有卫生既有疗能减低再进一步就医所部，但是并无法加强致死所部和穷困能量密度。期望的数据分析应改用更有效的数据分析方法，给予完整的连珠既有卫生归纳报告以及实施干预意图，以并不需要地评量住院连珠既有卫生对加强 COPD 病患预后效果的有效性，并不需要并不需要的理解连珠既有卫生既有疗中的的哪一项对加强病患病情无庸置疑努力。

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编辑： 王妍